腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂对子宫内膜异位症患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对子宫内膜异位症(EMT)患者卵巢功能的影响,以期为该类患者的诊疗提供参考。方法选取2014年1月-2017年3月昆山市第二人民医院妇科收治的70例EMT患者的临床资料,根据不同治疗方法分为观察组和对照组各35例。观察组患者为腹腔镜手术联合注射用诺雷得(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗,对照组患者为单纯手术治疗,分析比较两组患者卵巢功能、随访期间妊娠结局及复发情况。结果治疗前观察组和对照组患者FSH、LH和E_2水平差异均无统计学意义(P0.05);治疗后3个月观察组和对照组患者FSH、LH和E_2水平显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后随访18个月期间,观察组妊娠率和活胎率均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者EMT总复发率低于对照组患者,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂可明显改善子宫内膜异位症患者卵巢功能,值得临床推广。     

显微硬度体外评估漂白牙膏的防龋效果

目前漂白牙膏的使用越来越普遍，这些牙膏常包含有0．5％～1．5％的过氧化脲作为漂白剂。有研究表明低浓度的过氧化脲对釉质没有明显影响，而高浓度的过氧化脲可造成釉质显微硬度降低、矿物质丢失甚至在釉质表面形成点隙。因此，对于含氟漂白牙膏来说，在漂白牙齿的同时，其防龋效果如何迄今还未见报道。本文的目的是在体外评估含氟漂白牙膏的防龋效果。     

舌颗粒细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁。因舌部偏右侧无痛性包块 2 0余天前来就诊。查体 :患者全身情况无异常 ,专科检查 :舌活动自如 ,右侧舌缘处有一淡黄色肿块 ,大小约 1.0cm× 1.5cm× 0 .5cm表面光滑的孤立性结节 ,质硬 ,与周围组织分界欠清。行孟加拉红染色 2min后 ,观察发现肿块部位着色 ,低于周围组织。治疗 :局麻下行包块全部切除 ,送病检诊断为“颗粒细胞瘤”。　　讨论　经文献检索 ,从 1994～ 2 0 0 1年国内报道的 4例颗粒细胞瘤来看 ,患者年龄均为 5 0岁左右 ,女性居多。其中 1例为渐进性疼痛性溃烂 ,3例为无痛性逐渐增大的肿块。而且 ,2例为恶性 ,…     

公立医院应急人才队伍构建组织行为策略分析

突发公共事件时,应急处置方式体现了医院整体运行效率,代表医院综合管理能力.运用个体行为理论客观论述开展人力资源前瞻性预测的重要性与方法;在广泛调研基础上,系统规划,通过搭建应急人才机制框架,建立应急人才储备库,选拔合适的领导者,有效配置医院应急人才队伍;运用激励理论与积极组织行为学概念剖析"正强化"理念在医院应急人力资源管理中的具体应用,适度实现各种激励理论中的方式方法科学、有效地转化、统一;重视应急绩效目标设置的适宜性与公平性.应急情境下,将组织行为学的理论与方法融入到公立医院人才队伍构建中具有很强的管理实践性、应用性与现实意义.     

李东垣学术思想及《脾胃论》用药规律浅析

[目的]探索李东垣《脾胃论》学术思想及其用药规律,以期指导临床。[方法]运用文献法对《脾胃论》进行研究,总结归纳其学术思想,并采用数据挖掘的方法对其所记载的方剂进行系统整理,通过Excel进行中药分类统计,最后分析总结其使用规律。[结果]《脾胃论》主要学术思想为脾胃为元气之本“,火与元气不两立”;脾胃为气机升降之枢纽;内伤脾胃,百病由生;顾护胃气。全篇共记载方剂63首,中药101味。单味中药使用频次,最多的为炙甘草,人参、陈皮次之;从功能分类来看,补气药使用频次最多,其次为解表药与理气药;从药物配伍来看,共有32首方剂中补气药与理气药同用,其中陈皮与炙甘草联用次数高达21次,陈皮与人参20次,陈皮与黄芪15次。[结论]《脾胃论》是李东垣脾胃学术思想之集大成者,其用药组方以补气、升阳、理气为主,重视调达气机。以补气药缓补脾胃之气为多,同用风药以达到升发脾阳、胜湿、开郁之效,并佐以理气药,使其补而不滞,其学术思想及遣方用药特点值得研究与借鉴。     

清达颗粒通过p38 MAPK通路抑制大鼠高血压心肌肥厚的作用机制研究※

目的 探讨清达颗粒抑制高血压心肌肥厚的作用机制。方法 将12只5 w龄雄性自发性高血压大鼠随机分为模型组、清达颗粒组,每组6只,选取6只雄性同周龄正常血压大鼠作为对照组。清达颗粒组按0.9 g/（kg·d）给予清达颗粒干预,对照组和模型组给予等量生理盐水干预,每日1次,连续8 w。监测大鼠血压和体重,观察各组大鼠心脏重量指数、心脏收缩功能和病理形态、心房钠尿肽（ANP）、脑利钠肽（BNP）的mRNA和蛋白的表达变化,以及p38 MPAK通路相关蛋白的活化。结果 干预8 w后,与模型组比较,清达颗粒组大鼠血压显著降低（P<0.05）,心脏收缩功能显著改善（P<0.05）,心脏重量指数显著降低（P<0.05）,心肌纤维增粗肿胀、排列紊乱、溶解断裂、炎性细胞浸润等病理情况明显改善,心脏组织ANP、BNP的mRNA和蛋白的表达显著降低（P<0.05）,心脏组织p-p38/p38 MPAK蛋白的表达显著降低（P<0.05）。结论 清达颗粒通过p38 MPAK通路抑制高血压心肌肥厚。     

应用三维超声成像技术评估不同分娩方式对产后早期盆底结构的近期影响

目的探讨应用三维超声成像技术评估不同分娩方式对女性盆底结构的近期影响。方法选取2016年5月至2018年3月间在上海市第五人民医院进行检查和分娩的孕产妇200例,根据分娩方式不同分成剖宫产组和阴道分娩组,每组100例,两组患者在产后6～8周时对盆底进行三维超声检查,检测和分析静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔左右径、前后径和面积,耻骨直肠肌厚度和膀胱颈移动度等指标并进行统计学分析。结果静息和Valsalva状态下阴道分娩组患者的肛提肌裂孔的左右径、前后径和面积均大于剖宫产组的患者;两组患者静息状态下左右两侧耻骨直肠肌厚度均大于Valsalva状态,阴道分娩组患者在静息和Valsalva状态下耻骨直肠肌厚度均小于剖宫产组患者,两组患者在静息和Valsalva状态下的左侧耻骨直肠肌厚度均大于右侧;阴道分娩组患者的膀胱颈移动度明显大于对照组;两组患者在盆底结构的影响方面比较,差异有显著性(P<0. 05)。结论阴道分娩较剖宫产分娩者肛提肌裂孔面积更大、耻骨直肠肌厚度更薄、膀胱颈移动度更多,三维超声技术的成像清晰立体,能够全面观察盆底结构,且经济简便,应用三维超声成像技术评估两种分娩方式,对产后早期盆底障碍性疾病辅助诊断方面具有一定的应用价值。     

重组人红细胞生成素1万单位治疗肾性贫血临床观察

近年来,国产基因重组人红细胞生成素(益比奥)用于治疗肾性贫血已有报道犤1犦,但1万单位(IU)益比奥的临床应用少见报道,本院自2002上半年起应用1万IU益比奥治疗肾性贫血取得一定疗效,现报告如下。     

含碘的乳过氧化物酶-过氧化氢-硫氰化物系统对变异链球菌致龋性的影响

目的 研究含不同浓度碘（I-）的乳过氧化物酶-过氧化氢-硫氰化物系统（LPO-H2O2-SCN-）对变异链球菌生长、黏附、产水不溶性细胞外多糖以及葡萄糖基转移酶（GTF）活性的影响。方法 选用 S.mutans ATCC 25175为实验菌株。采用菌落形成单位（CFU）计数法进行生长实验;用分光光度计法测定细菌的黏附抑制率;用蒽酮法测定水不溶性细胞外多糖的质量浓度;用蒽酮法测定还原糖量,计算 GTF活性。结果 随着 I-浓度的增高,含I-的 LPO-H2O2-SCN-抗菌系统对 S.mutans致龋力的抑制作用增强。当I-≥100 μmol•L-1时,对 S.mutans的生长抑制明显高于对照组（ P<0.05）;且当I-≥1 000 μmol•L-1时,对S.mutans的生长抑制显著高于以硫氰酸盐（SCN-）为单底物的实验组（P<0.05）;当I-≥100 μmol•L-1时,对S.mutans的黏附抑制率达到50%以上,水不溶性细胞外多糖生成量明显减少（ P<0.05）, GTF活性也明显降低（P<0.05）。结论 通过增加 I-的浓度,可以抵消生理浓度的 SCN-的抑制作用,使含I-的LPO-H2O2-SCN-系统能显著抑制变异链球菌的生长、黏附、水不溶性细胞外多糖生成和GTF活性。